Les démences
Démence fréquente
Démences alcooliques
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Introduction
La démence alcoolique est fréquemment confondue avec le syndrome de Korsakoff. Or, ce n'est pas la même chose. Le syndrome de Korsakoff se définit par des problèmes de mémoire, une fabulation et une inflammation des tissus nerveux (polynévrite).
Les syndromes de Korsakoff peuvent être causés par :
- Un alcoolisme chronique
- Un traumatisme crânien grave
- Tumeur cérébrale
- Problèmes vasculaires dans le cerveau
L'alcoolisme chronique est une cause fréquente d'atrophie cérébrale, à laquelle peuvent s'ajouter d'autres causes de troubles cognitifs dont le syndrome de Korsakoff. Les symptômes sont également dus à une carence en vitamine et une dégradation de l'état général de la personne.
Définition
Le DSM III-R définit la démence alcoolique comme « une démence apparue dans les suites de la prise prolongée et massive d'alcool ». L'imagerie médicale ne met pas en avant de substrat neuropathologique clair. Il semblerait toutefois qu'il y ait un élargissement des sillons corticaux dans les zones frontales du cerveau.
Prévalence
- Cette démence atteindrait 20 à 50 % des alcooliques chroniques
Age
Sexe
Symptômes et signes cliniques
Les symptômes de type démentiel provoqués par un abus prolongé d'alcool sont :
- une atteinte de la mémoire à court terme : les personnes atteintes ne sont plus capables d'encoder l'information
- un ou plusieurs des troubles cognitifs suivants :
- un ralentissement psychomoteur,
- des troubles de l'attention,
- des troubles du langage
- des troubles visuo-constructifs.
- Des troubles de l'humeur : agressivité, impulsivité, idées délirantes
- aphasie (trouble du langage)
- apraxie (diminution de la capacité à exécuter des gestes malgré une
fonction motrice intacte), agnosie (non reconnaissance ou non identification
d'objets malgré une fonction sensorielle intacte)
- troubles des fonctions exécutives (ex : planification, organisation,
pensée abstraite).
Le syndrome de Korsakoff se caractérise par :
- une atteinte de la mémoire à court terme : les personnes atteintes ne sont plus capables d'encoder l'information
- un déficit intellectuel léger
- une désorientation dans le temps et dans l'espace
- un signe caractéristique : la présence de fabulations. Lorsque la personne atteinte est confrontée à ses problèmes de mémoire, elle avance une réponse fabriquée de toutes pièces.
- Une modification de l'humeur, apathie (manque d'énergie)
- Des troubles de l'affectivité
- Pas de réponse aux situations habituellement vécues comme stressantes
- Parfois, légère euphorie
Techniques et diagnostic
- Discussion avec les proches de la personne atteinte pour connaître les antécédents familiaux, les changements comportementaux éventuels de la personne atteinte, son histoire, .
- Tests neuropsychologiques (pour mettre à jour d'éventuels problèmes au niveau des fonctions exécutives : planification de l'action, pensée abstraite, .).
- L'imagerie médicale montre des images peu caractéristiques.
Traitement médicamenteux et non médicamenteux
- Abstinence
- Prescription de vitamine B1
- Hydratation importante
- Traitement calorique
- Rééducation cognitive : rééduquer la mémoire et les fonctions exécutives sur base des capacités préservées
- Rééducation sociale : réapprentissage des compétences nécessaires à la vie sociale
Durée
- La durée moyenne de cette pathologie est de 6 ans.
Evolution
Si la personne est abstinente et qu'elle suit un traitement en vitamines, les symptômes peuvent être partiellement réversibles.
Remboursement
Association(s) de patients
- ALCOOLIQUES ANONYMES,
- Boulevard Clovis 81,
- 1000 Bruxelles,
- E-mail: bsg@alcooliquesanonymes.be,
- Website: www.alcooliquesanonymes.be
- Brabant Wallon,
- Maison de la Citoyenneté,
- rue des 2 Ponts,
- 1340 Ottignies,
- 010/24.28.88
- Bruxelles
- Centre Dansaert,
- rue d'Alost 7,
- 1000 Bruxelles,
- 02/513.23.36
- Charleroi
- rue du Gouvernement 15
- 6000 Charleroi,
- 071/32.46.68
- Est
- rue N. Lambercy 7
- 4920 Aywaille
- 04/384.74.98
- Hainaut
- rue Fort Mahon 27,
- 7012 Jemappes
- 065/82.59.99
- Liège
- 2, PB 266
- 4020 Liège
- 04/240.24.24
- Luxembourg-Mosan
- rue Ste-Catherine 1,
- 4500 Huy,
- 085/24.03.22
- Sambre et Meuse
- Poste Restante, BP 121
- 5100 Jambes,
- 083/21.40.40
- Germanophones
- 04/384.73.48
-
MAISON DU SOCIAL DE LA PROVINCE DE LIEGE
- Boulevard d'Avroy, 28/30 - 4000 LIEGE
- Téléphone 04/232 31 46
- Fax 04/232 31 77 - 79
- E-mail : maisondusocial@prov-liege.be
-
GROUPES D'ENTRAIDE POUR L'ENTOURAGE
- Al-Anon / Alateen
- rue de la Poste 109-111
- 1030 Bruxelles
- 02/216.09.08
- Demandez les antennes locales
-
PREVENTION ET ENTREPRISE
- Orée communication
- Avenue Brugmann 146
- 1190 Bruxelles
- 02/345.75.82
-
Santé et Entreprise
- Avenue Jean Stobbaerts 43
- 1030 Bruxelles
- 02/215.61.45
-
Vie Libre
- rue de la Gare 138
- 6880 Bertrix
- 061/41.45.09
- Demandez les antennes locales
-
Prévention Alcool Entreprise
- rue de l'Hôpital 55
- 6030 Marchienne-au-Pont
- 071/29.30.16
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