Les démences

Déficits isolés lentement progressifs

Aphasie lentement progressive

Où la situer ?

► Les démences neurologiques dégénératives

► Démences instrumentales

► Les déficits cognitifs isolés lentement progressifs (DCILP)

► Aphasie lentement progressive

Cette maladie touche les régions fronto-temporales et péri-sylviennes gauches (classiquement désignées comme les zones du langage).

Introduction

  • Cette maladie est également appelée « aphasie progressive primaire »
  • Elle fait partie des déficits cognitifs isolés lentement progressifs (DCILP). L’atteinte, en début de la maladie, est limitée à un endroit bien précis du cerveau. Ensuite, cela évolue de façon progressive pour atteindre de multiples domaines cognitifs.

Définition

  • La caractéristique essentielle de cette pathologie est l’apparition d’un trouble du langage qui s’aggrave progressivement.
  • Au départ, les autres fonctions cognitives ne sont pas atteintes mais, avec l’évolution de la maladie, une atteinte plus globale survient.

Prévalence

Actuellement, nous n’avons pas d’information à ce sujet.

Age

L’âge moyen d’installation se situe entre 60 et 70 ans.

Sexe

Actuellement, nous n’avons pas d’information à ce sujet.

Symptômes et signes cliniques

  • Les premiers signes sont habituellement des troubles de l’élocution (mot sur le bout de la langue, expression moins rapide et moins fluide, …).
  • Difficultés constatées en lecture et en écriture.

Techniques et diagnostic

Des auteurs (Mesulam et Weintraub) insistent sur 3 critères diagnostiques :

  • Détérioration progressive du langage
  • Préservation des activités quotidiennes
  • Relative conservation des fonctions cognitives (autres que verbales)

Il est à remarquer que des problèmes de langage peuvent influencer négativement les tests de mémoire verbale sans que cette dernière ne soit atteinte.

Traitement médicamenteux et non médicamenteux

  • Actuellement, il n’existe pas de traitement médicamenteux.
  • Un suivi logopédique est vivement conseillé (au fur et à mesure de l’évolution de la maladie, il sera allégé).

Durée

La maladie évolue sur une période d’environ 4 à 11 ans.

Evolution

  • Les premiers signes sont habituellement des troubles de l’élocution (mot sur le bout de la langue, expression moins rapide et moins fluide, …).
  • Des problèmes de compréhension sont possibles lorsque les phrases sont complexes.
  • Evolution progressive vers une atteinte des autres fonctions cognitives (attention, planification d’actions, mémoire, …). Cela ressemble de plus en plus à une pathologie démentielle « classique ».

Remboursement

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