Fiches pratiques

Le bain et l'habillage

Le bain

Le bain évoque souvent d’autres problèmes car le patient vit le fait de prendre un bain comme quelque chose de compliqué voire dangereux.

Les indications suivantes peuvent donc être utiles:

Utilisez des supports comme par exemple des sièges douches, des mains- courantes, des poignées et tapis antidérapants
Contrôlez la température de l’eau
Ne laissez pas le patient seul et ne mettez qu’un fond d’eau dans la baignoire
Choisissez pour le bain un moment de la journée pendant lequel la personne est lucide (cela peut être variable)
Prêtez attention à rendre le bain simple, et le plus proche possible des vieilles habitudes
Tentez de transformer cet acte nécessaire en un moment de plaisir (température ambiante, huile de bain, savon préféré, air musical favori, massage de dos, etc.)
À essayer éventuellement une douche ou un bain de pied pour entrer en matière et en relation

L'habillage

Au stade modéré de la démence de type Alzheimer, des difficultés pour les patients peuvent apparaître pour se vêtir et/ou dévêtir seuls. Ils mettent les vêtements dans l’ordre inverse (la robe ensuite le sous-vêtement), ils oublient s’il faut se vêtir ou se dévêtir, ils ne savent plus ce qu’il faut faire avec le vêtement en main ou quand ils ont changé pour la dernière fois de vêtement,... Comme principe: Mieux vaut l’autonomie que l’apparence parfaite. Néanmoins, il peut être plus qu’utile pour le bien-être et l’estime de soi de la personne d’être bien vêtue et soignée. Il est donc important de lui faciliter le choix des vêtements et l’habillage pour entretenir son autonomie et de lui venir en aide discrètement et d’une manière minimale.

Les mesures suivantes peuvent être utiles:

Pour le patient, le fait d’avoir préparé les vêtements dans l’ordre d’utilisation peut l’aider énormément; les lui passer peut être une aide supplémentaire
Un trop grand choix (plusieurs paires de chaussettes) peut dépasser le patient, et lui faire mettre toutes. Il faut donc préparer juste ce qu’il doit mettre
Les vêtements doivent être faciles à mettre, confortables, plutôt que serrés. L’utilisation des vêtements avec des fermetures éclaires ou velcro plutôt qu’une série de boutons, à la taille élastique est recommandée.
Les chaussures devraient être confortables, antidérapantes et d’un bon soutien. Des mocassins ou baskets sont à préférer plutôt que des chaussures à lacets
Si la personne insiste pour toujours mettre et remettre la même tenue souillée, évitez toute discussion à propos de son attitude anti-hygiénique. Il faut remplacer discrètement le vêtement sale par un propre. Ce qui nécessite bien sûr l’achat de plusieurs vêtements identiques mais ceci correspond aussi au respect de la volonté de la personne
Cet exercice (souvent laborieux pour le patient) peut être fait de façon ludique et valorisante sans donner des leçons

Publié dans le Bloc-Notes (trimestriel de la Ligue Alzheimer) n°46