Fiches pratiques
Les soins d'hygiène(2)
Causes du refus ou difficultés lors des soins d’hygiène
Certaines personnes ne se sont encore jamais dévêtues ou n’ont pris de bain devant quelqu’un d’autre. À cause de sa désorientation dans le temps et de la perte de la mémoire, le patient ne se souvient plus quand il s’est lavé ou baigné pour la dernière fois.
Les personnes âgées fonctionnent d’après d’autres valeurs d’hygiène que les jeunes (exemple: hygiène minimale au lavabo ou lieu de la douche quotidienne; changement de linge une fois par semaine). Le sentiment de honte ou de gêne peut être renforcé par le fait que la personne atteinte de démence ne reconnaît plus les personnes proches et/ou de sa famille et a l’impression d’être touchée et lavée par une étrangère.
Les soins d’hygiène et l’habillage exigent des décisions et des actions planifiées. Celles-ci dépassent souvent les capacités des malades. La personne atteinte de démence au cours des soins d’hygiène a besoin de beaucoup de délicatesse de la personne soignante, de temps et d’une situation repérable. Évitez, par conséquence, de l’apostropher à propos de son sentiment de gêne ou de ses habitudes d’hygiène insuffisante. Au lieu de discuter, de mettre en exergue les résistances du malade, il est plus sensé de mettre en avant ou renforcer des petites victoires et de chercher des possibilités pour détendre l’atmosphère.
Si la personne refuse catégoriquement les soins d’hygiène, il vaut mieux ne pas insister dans l’immédiat. Après une petite pause ou à un autre moment plus relax, l’opération aura peut-être plus de chance de réussir.
Quelques recommandations supplémentaires pour des soins d’hygiène: veillez à un déroulement identique chaque fois; respectez les habitudes et préférences de la personne. Il est néanmoins important de simplifier les démarches autant que possible. Avancez pas à pas et expliquez au malade dans des termes précis et simples ce qu’il faut faire. La peau des personnes âgées exige une attention particulière. Évitez son dessèchement à l’aide d’une lotion hydratante. Soyez attentif aux rougeurs, irritations, petites blessures aux points d’appui. Pour prévenir les plaies d’escarres ou les éviter, il faut fréquemment changer la position de la personne. Déchargez les endroits fragilisés, les points d’appui par des changements de positions fréquents ou par divers moyens de protection (peau de mouton, protection de coude ou de talon, des coussins d’appui, des matelas spécifiques…) L’hygiène buccale et l’entretien de la prothèse dentaire sont extrêmement importants pour favoriser une alimentation suffisante, le bien-être et la santé en général. Vérifiez régulièrement la pose de la prothèse pour éviter une blessure de la gencive. Si pendant la toilette le malade s’oppose radicalement au proche aidant ou si pour vous en tant que proche, ces soins d’hygiène sont trop importants voire impossibles, il est alors judicieux de faire appel à un service d’aide et de soins à domicile.
Publié dans le Bloc-Notes (trimestriel de la Ligue Alzheimer) n°45
